机遇教育网近日，手足口病进入高发期
不少孩子突发高烧、抽搐
让家长揪心
有医院表示：
一周内接诊了500多例
患手足口病和疱疹性咽峡炎患儿
其中发生抽搐的约40例
医生提醒：
“进入夏季以来
手足口病和疱疹性咽峡炎高发
具有传染性
学龄前儿童需重点防范”
杭州4岁男孩突然高烧40℃
退烧药也不管用
前几天，4岁的楠楠突发高热，体温直冲40度，一天内热峰达3、4次，即使服用了退烧药，也始终没办法降至正常温度。
怎么回事？孩子不会中招流感了吧？着急的爸爸妈妈赶紧带着孩子到浙大儿院发热门诊就诊。
接诊医生进行仔细体格检查后发现，楠楠的嘴巴里长了不少疱疹，一碰就疼，身上其他地方也有红红的皮疹。根据典型的皮疹表现和皮疹部位，医师判断，楠楠是中招了手足口病。
姐弟突发抽搐
确诊手足口病
6月15日凌晨1时，1岁男孩悦悦（化名）突发抽搐被妈妈李茹（化名）抱进长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科急诊室，诊断为手足口病。同日下午3时，3岁的姐姐萌萌（化名）也因抽搐入院，同样诊断为手足口病。
该院儿科副主任、主任医师李嘉表示，本周内该院儿科急诊已接诊500多例手足口病和疱疹性咽峡炎患儿，其中发生抽搐的约40例。“进入夏季以来，手足口病和疱疹性咽峡炎高发，两者症状相似，都属于自限性疾病，具有传染性，学龄前儿童需重点防范这两种病。”
在儿科病房，李茹正在照看女儿萌萌，小儿子悦悦正在儿科监护室接受治疗。
李茹回忆：“儿子悦悦是6月14日晚开始发烧，当时测体温有39.8℃，发生抽搐是晚上零点左右，我们吓坏了，立马带他来医院急诊，医生检查说孩子嘴里全是疱疹，因为长在嘴里，所以我们并没有及时发现。女儿萌萌则是6月15日下午1点开始发烧抽搐，我们查看后发现她嘴里长满了和弟弟一样的疱疹，不敢耽搁就马上来了医院，果然也是手足口病。现在姐弟两人的手上和脚上都长出了疱疹。”
五六月份多发！
突发高热、手足口出现皮疹
要高度警惕
浙大儿院感染科花旺主任医师表示：“手足口是由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病，最常见的两个病毒是柯萨奇A16型和肠道病毒71型。婴幼儿和儿童普遍易感，尤其是5岁以下儿童尤为易感。每年手足口病在3月份的时候会有少量的散发病例，随着天气的暖和，等从五一之后到夏秋季节，会是手足口病发病的高峰期。”
他表示，手足口病的潜伏期多为2-10天，平均3-5天，在发病早期，患儿有可能常表现为疲倦、食欲下降、低热、身体不适、腹痛等前驱症状。手足口病最大的特点就是病如其名，初始一般是发热、咳嗽等类似感冒症状，在孩子突发高热1-2天后，可以发现患儿的口腔、手、脚出现了疱疹。除了手足口部位外，臀部、肛周以及全身其他部位也有可能会出现疱疹。
和烫伤、烧伤、磨损后出现的水疱不同，手足口病的疱疹小而硬，表现为皮厚、液体少、不易碰破，疱疹周围还有一圈红晕，不痛不痒。疱疹多在3-5天内自行退掉。消退的时候不破皮、不结痂、不留疤，是典型的手足口病疱疹的特点。
图/摄图网
他同时表示，根据流行病学史、病史和皮疹特点，临床诊断手足口病还是比较容易的，需注意的是，手足口病皮疹特点和感染的具体病毒种类、病毒毒力和机体免疫力也有关系，确诊需要在体液标本中分离出病毒、病毒核酸阳性或特异性抗体IgM阳性。
另外，据医生介绍，与手足口病为“同胞兄弟”的疱疹性咽峡炎是以急性发热和咽部疱疹为特征的疾病，大多由柯萨奇A组病毒、疱疹病毒、EV病毒引起，传染性比较强，传染途径与手足口病相同。
疱疹性咽峡炎的潜伏期一般是2到4天，临床表现为高热、咽痛、流口水、食欲不振、呕吐、抽搐等。检查时可以看到患儿咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见多个2～4毫米大小灰白色的疱疹，周围有红晕。这些疱疹会在出现1～2天后形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位，整个病程在1周左右。绝大部分的疱疹性咽峡炎愈后较好，如果出现同手足口病一样的表现，提示可能有并发症。病情较重的话，则需要马上就医并且住院观察。
如何预防手足口病？
托幼机构/学校做好四要点
1. 落实晨检制度
有疫情发生时，要增加午检及因病缺勤登记追踪制度，及时发现病例。
发现有发热、出疹等症状的儿童，要尽快通知家长。
病例异常增多时，要及时报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。
2. 管理病例
儿童在患病期间要停课休假，直到症状完全消失后一周，凭医疗机构出具的健康证明，才能够返回学校上课。
3. 做好清洁消毒
各类场所（如教室、音乐室、舞蹈室、阅览室、保育室、宿舍、教研室等）要保持空气流通和室内外卫生清洁。
每天对玩具、个人卫生用具、餐饮具等物品进行清洗消毒，可用含氯消毒剂进行擦拭或浸泡消毒。尤其是患病儿童所用物品要立即消毒，对地面、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。不适合消毒剂擦拭的物品（如书本等）可在阳光下进行暴晒消毒。
在手足口病和疱疹性咽峡炎流行季节，应增加消毒频次。
在园内、校内午睡的小朋友们应该有独立的卧铺，卧具独立存放。
如果有配备校车，要保持校车卫生清洁；校车应以自然通风为主，密闭的空调车应开启通风装置；每天对校车的门把手、座位、扶手、车厢地面等进行消毒。
4. 加强健康宣教
设置充足的洗手水龙头，配备洗手液或肥皂供师生使用，每日督促和教育小朋友们按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。
教育小朋友们不要与其他伙伴共用餐饮具及毛巾等物品。有疫情发生时，尤其要叮嘱不要互相分享食物。
个人及家庭预防五大习惯
1. 勤洗手
孩子在饭前、便后，或者外出回家后都需要洗手。家庭成员在接触宝宝前、更换尿布时、处理粪便后都需要洗手。
洗手要用流动的清水+洗手液或肥皂洗手，至少搓洗20秒。
2. 勤通风
每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。
手足口病流行期间，应尽量避免带孩子到人群聚集、空气流通差的场所。
3. 勤消毒
尿布、毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒。
每天对玩具、个人卫生用具、餐饮具等物品进行清洗消毒，可用含氯消毒剂进行擦拭或浸泡消毒。酒精消毒对肠道病毒无效。
4. 勤观察
手足口病流行季节，应同时留心观察幼儿的口腔、手、足、臀部和膝盖等是否有疱疹或斑丘疹，早晚监测有无发热情况。
出现发热、出疹等症状时，应及时到正规医院就诊，根据医嘱进行治疗。
5. 种疫苗
我国已有疫苗可以针对EV-A71病毒，其作用是预防EV-A71病毒感染引起的手足口病和相关疾病，有效降低重症和死亡风险。
EV-A71疫苗虽不能预防其他种类的肠道病毒，但EV-A71病毒正是引起重症和死亡的罪魁祸首，所以越早接种它越好。
EV71疫苗接种对象为6月龄-5岁的儿童，接种程序为接种2剂，至少间隔4周，为了能尽早发挥保护作用，建议孩子在12月龄前完成2剂次接种程序。
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